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【疾病管制局 2009/05/05】

        衛生署公佈WHO醫護人員洗手5時機,衛生署署長葉金川、台北榮總院長林芳郁、台大醫院院長陳明豐、疾病管制局局長郭旭崧、衛生署醫事處處長石崇良、醫策會副執行長陳怡安、醫管會代表林水龍院長(台北醫院)及傳染病防治諮詢委員會-感染控制組召集人張上淳醫師齊聚一堂,呼籲所有醫護人員落實手部衛生,這不僅是醫護人員的責任與使命,也才確實能第一線防堵病原體的傳播。


       根據WHO調查,已開發國家之急性醫院住院病人的院內感染發生率為5-10%,保守估計台灣每年院內感染人數約有85,000人,造成住院天數延長約20天,醫療資源多付出近200億元。除了院内感染造成的龐大損失,WHO調查發現,在SARS期間,全球罹病的病人中有20-60%是專業的醫護人員,顯示醫護人員的確是隨時暴露於危險的工作環境中,而洗手就是最基本也是最直接的防護行為。

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【衛生署 2009/04/27】

       因應美國西南地區、墨西哥、加拿大等地區爆發人類感染豬流感H1N1之疫情,世界衛生組織於昨(26)日公布之H1N1新型流感之病例定義(如附件),衛生署疾病管制局隨即召開專家會議跟進採用,並公告將其列為第一類法定傳染病,請醫療機構及其人員在執行健康照護活動過程發現疑似病例應即通報,同時作為公共衛生緊急防治之執行依據。

       疾
管局指出有關H1N1新型流感列入第一類法定傳染病,各醫療機構於門、急診服務時,發現個案有類流感症狀,且有相關疫情國家或地區旅遊史、接觸史等,除採集相關檢體,開立抗病毒藥劑處方外,應於24小時內通報當地衛生主管機關或上網通報至疾病管制局之傳染病個案通報系統,對於輕症病患,應教導其返家居家隔離直至得知檢驗結果,居家隔離期間,病患應注意衛生習慣並儘量戴口罩,以避免傳染同住家人;如病患狀況嚴重需住院治療或檢驗發現為H1N1新型流感陽性,則由醫院或地方衛生單位安排隔離治療。另醫護人員在執行相關醫療行為時,應加強落實感染控制措施,以避免造成院內傳染之疫情。

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【疾病管制局 2009/04/26】

       面對目前墨西哥與美國爆發的新型流感疫情,衛生署已依照「因應流感大流行執行策略計畫」啟動多項具體措施。由於該株病毒有可能成為下一波全球流感大流行之元兇,衛生署今日召開記者會表示,疾病管制局已全面停止休假,24小時監控疫情發展。行政院將於明日(4/27)10時由邱副院長召開跨部會聯繫協調會報,若有必要,將依法報請行政院院長同意成立「中央流行疫情指揮中心」。


       繼今晨提升旅遊警示等級後,疾管局自即日起加強邊境檢疫、出入境旅客之宣導,並依世界衛生組織公布之病例定義,加強國內醫療體系之監測,另訓令「傳染病防治醫療網」各級醫院待命。葉署長將於今日(4/26)下午視察桃園國際機場,實地了解邊境檢疫工作。

       依據目前疫情評估,現階段以「境外阻絕」為首要措施,疾病管制局已針對墨西哥入境旅客,如有出現發燒等類流感症狀者,立即後送指定醫院觀察治療;另請各航空公司協助配合注意機上旅客健康狀況,特別是來自美墨的旅客。

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【疾病管制局 2009/04/26】

       針對墨西哥與美國西南地區爆發人感染豬流感疫情,疾病管制局表示已跟進美國、加拿大等先進國家之作法,提升對墨西哥之旅遊警示層級至「區域性流行」(相當於四級中之第三級),旅客於出發前及返國後均需加強必要防護措施,而美國的加州及德州則為「侷限性病例聚集」(相當於四級中之第二級),提醒前往疫情發生之區域應特別注意。


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【疾病管制局 2009/03/31】

       為因應近期境外移入麻疹個案增加,疾病管制局針對幼兒原訂於出生滿12-15個月接種之第一劑MMR疫苗,提前為「出生滿12個月接種」,以擴大麻疹防疫網,保障幼童健康安全。

       近10年來,國內麻疹確定個案除2002年發生一群聚事件外,餘每年個案數均在 10人以下(含括境外移入個案),且幼兒MMR疫苗接種完成率亦維持在95%以上,因此自2006年元月起,各醫療院所已停止幼兒出生滿9個月之麻疹疫苗接種,且第一劑MMR疫苗接種時間訂為出生滿12-15個月。

       然而自今(2009)年1月以來,發生數起境外移入麻疹個案造成疫情,截至3月25日止已累積28例確定個案。由於麻疹為高傳染性疾病,疫苗接種是預防最經濟有效的方法,為阻斷麻疹傳播,早日達成消除麻疹的目標,疾病管制局除函請各縣市,積極針對學齡前滿12個月未完成MMR接種者進行全面催補種工作,並依據衛生署傳染病防治諮詢委員會預防接種組決議,將第一劑MMR疫苗接種時程,由原訂出生滿12-15個月,提前為出生滿12個月接種。而幼童第二劑MMR疫苗仍維持在國小一年級集體接種。

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【疾病管制局 2008/10/27】

       爲鼓勵流感高危險群踴躍接種流感疫苗,衛生署疾病管制局將辦理「流感小疫苗 健康大保護」流感疫苗接種抽獎活動,凡65歲以上老人、安養等機構住民、罕病患者及6個月以上3歲以下嬰幼兒,於本年11月30日前完成接種,即有機會參加本項抽獎活動。
       根據衛生署疾病管制局流感疫苗接種資料統計顯示,自本(97)年10月1日開打至今,已有約163萬名民眾完成接種。今年在老年人的部分,接種情形較去年提升,但去年的接種率僅有49%,距離世界衛生組織訂定老年人於2006年達50%及2010年達75%之接種目標,尚有努力的空間;去年美國全年通報流感死亡病例中有1/5(16/83)是6-23個月的嬰幼兒,而我國今年幼兒接種情形跟去年差不多,目前只有約1/3幼兒已接種疫苗。爲能擴大保護老年人及嬰幼兒的健康,這兩類族群的流感疫苗接種應該加強辦理。

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【疾病管制局 2008/08/26】

    為因應臺北市登革熱疫情,自士林區出現臺北市首例本土登革熱確定病例以來,衛生署疾病管制局即全力支援登革熱防治工作,包括派員進行病媒蚊密度調查、病媒蚊蚊種監測、孳生源清除及列管機制之支援、協助辦理相關人員教育訓練、以及提供化學防治所需要的防疫物資。
    該局自本(8)月13日士林區出現本土登革熱確定病例開始,每天持續派員在當地進行孳生源清除及病媒蚊密度調查,共計派員26人次; 8月15日也在士林區永倫里置放20個誘蚊產卵桶進行當地蚊種監測,分別在19日及25日監測到斑蚊產卵的結果,目前仍持續監測中;疾管局並提供孳生源列管點資訊系統供臺北市政府衛生局運用,不僅使重大孳生源的追蹤列管更有效率,孳生源所在地點與病例分布的相關性也可在地圖上清楚呈現。此外,疾管局已調度19台超低容量噴霧機及煙霧罐殺蟲劑供臺北市政府執行登革熱化學防治之用,並於22日協助辦理噴藥人員教育訓練,就噴藥作業與噴藥機具操作,提供詳盡解說與實務操作。

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【疾病管制局 2008/07/03】

      針對近日民眾與媒體關心今年七月四日起開放中國大陸旅客來台觀光,對我國現有的防疫機制之衝擊。疾病管制局特別說明現有機制,以減輕大眾疑慮。

      近五十年來,台灣陸續經歷對抗霍亂、瘧疾、天花及肺結核等傳染病疫情,已逐步建立完整的防疫機制,在2003年爆發SARS疫情之後,更加強改善防疫工作的每個環節。目前,國內已具備有國際水準之上的防疫機制,例如國人於返台入關時,必須經過衛生署疾病管制局檢疫人員以紅外線熱影像儀量測體溫,就是SARS疫情發生後仍持續執行的強化措施,目前國際間僅有少數國家或地區執行此項檢疫措施。

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【疾病管制局 2008/07/02】

      衛生署疾病管制局桃園國際機場檢疫站,於6月27日下午利用登革熱快速檢驗試劑篩檢出一名陽性病例。個案為本國人,97/04/23-06/27至越南經商,06/27入境桃園機場經發燒篩檢異常,檢疫人員採血漿檢體送驗登革熱;另使用登革熱快速檢驗試劑進行即時篩檢,於個案入境17分鐘後檢驗結果研判為陽性反應,立即以電話通知旅客前往醫療院所就醫、並通報轄區衛生局啟動個案追蹤管理措施。06/28經該局昆陽實驗室確認為感染第一型登革病毒,由於即時聯繫個案返家放置行李後立即前往醫院就醫,並由醫院採取隔離與防蚊措施,個案目前病況穩定,經衛生局疫調報告個案返家未逗留,故僅需針對鄰近民眾進行宣導,無須大規模環境噴藥消毒。
      登革熱是藉由帶有登革病毒的病媒蚊(埃及斑蚊及白線斑蚊)叮咬而受到感染;發病前1天至發病後5天間,病人血液中含有高濃度病毒,稱之為病毒血症期(viremia),這期間病患若經病媒蚊叮咬,可將病毒傳播給周圍沒有免疫力的人。

      96年境外移入登革熱病例有179人,其中41.3%是由發燒篩檢站初步篩出、並由機場人員量耳溫測得體溫升高並取得血液檢體,這些人通常是入境台灣二、三天後才能接獲證實感染的通知,該局為加強發燒篩檢效率, 97年初開始進行快速篩檢試劑的評估工作,在選定適合的檢驗試劑後,於4月底展開第一線檢疫工作人員的分批訓練,自六月十八日在桃園國際機場開始試辦,十日內即檢出第一例陽性病例,透過與轄區衛生局、民眾、醫療機構即時且密切的溝通與預防可減少防疫資源的耗損。

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【疾病管制局 2008/06/26】

      依據疫情監視資料顯示,目前腸病毒流行疫情尚在高峰期,對嬰幼兒健康所構成的威脅仍不可輕忽。腸病毒中央流行疫情指揮中心再度呼籲家有嬰幼兒的民眾,及教保育機構,務必要隨時注意個人、嬰幼兒及學童之衛生健康情形,不論大人或小孩,都要保持良好衛生習慣,自外面回家後,在摟抱、餵食家中嬰幼兒前,務必正確洗手,降低將腸病毒傳染給嬰幼兒的機會。
      該中心表示,一名居住於雲林縣之4個月大女童,自6月16日起出現發燒、手足口病、嘔吐等腸病毒感染症狀,於6月17日就醫,此後兩天,發燒症狀未改善,但食慾及活動力正常,6月20日開始出現抽搐與心跳過速的情形,隨後出現肺出血、呼吸困難及心跳減緩等症狀,經3小時急救後仍不幸死亡,院方立即通報疑似腸病毒感染併發重症,並經檢驗證實係由腸病毒71型感染所致。本(2008)年截至6月25日止,重症確定病例計有260例,其中219人已出院,32人仍在住院中,9人往生。

      由於腸病毒重症的病程變化很快,所以若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,要注意患者是否出現腸病毒感染併發重症的前兆病徵,如有持續發燒、煩躁不安、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐、頸部僵硬、肢體麻痺、昏迷、呼吸急促、心跳加快等疑似併發重症的跡象時,請務必儘速就醫接受治療,掌握治療的黃金時間;坊間診所臨床醫師看診時,如發現患者出現腸病毒重症前兆病徵,亦應儘速協助轉診,以免貽誤病情。目前腸病毒重症責任醫院共有65家,如有轉診必要,或相關病床調度事宜,院方均會負責協調聯繫,傳染病防治醫療網各區指揮官亦會主動協助。

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【疾病管制局 2008/06/25】

      疾病管制局依傳染病防治法第八條第二項發布2008年第25週重要國際疫情及相關警示,提醒欲前往相關地區的民眾,應注意相關防範措施。
一、亞洲地區:
1.印尼、中國、香港—禽流感:(1)世界衛生組織6/19公布,印尼證實新增2例H5N1流感病例,歷年累計確診135例,其中110例死亡。(2)中國農業部6/17公布,廣東省江門市6/13發生H5N1高病原性禽流感疫情,該國今年累計發生6起疫情。(3)香港6/11宣布,4街市的環境樣本對H5N1禽流感病毒呈陽性反應。(請避免接觸禽鳥及其排泄物,食用禽肉蛋類應完全熟食)

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【疾病管制局 2008/06/25】


針對疑似腸病毒重症患者的醫療與轉診問題,指揮中心表示,目前責任醫院共有62家,這些醫院可視為一個全國性的腸病毒重症醫療團隊,相互支援,無小兒加護病床不足的情形。
在病患轉診及病床調度方面,目前除透過醫院間相互聯繫外,未來民眾若有腸病毒就醫需求,亦可撥打1922專線諮詢,該專線會提供就醫院所建議,病患前往就醫時,如有轉診必要,或相關病床調度事宜,院方均會負責協調聯繫,傳染病防治醫療網各區指揮官亦會主動協助。

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【疾病管制局 2008/06/19】

      衛生署疾病管制局於本(2008)年6月12日檢出3例桿菌性痢疾境外移入確定病例,分別為22歲、24歲及33歲女性,除其中1名(33歲女性)係5月28日至6月6日赴埃及旅遊外,另2名患者則在今年6月2日至6月6日至印尼旅遊,分別於6月4日-6月6日間陸續出現腹瀉、腹絞痛及發燒等症狀,並於6月6日返國入境當天經本局採檢,於6月12日經檢驗確認為桿菌性痢疾確定病例。

      該局依發病日統計2003-2008年6月13日止,共累計1,018例桿菌性痢疾確定病例,其中362例為境外移入,其感染國家前三名依序為:印尼(188例)、中國大陸(43例)及柬埔寨(33例)。

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【疾病管制局 2008/06/16】

      衛生署疾病管制局確認今(2008)年第8例瘧疾境外移入確定病例,患者為37歲男性,於今年5月10日至5月31日期間曾至巴布亞紐幾內亞,6月2日出現高燒、發冷、疲倦等症狀,於6月9日住院,並於當日通報瘧疾,6月11日檢驗確認感染間日瘧。
     今年迄6月12日止,共累計8例瘧疾境外移入確定病例(去年同期4例),感染地以巴布亞紐幾內亞3例為最多,其次為印度、赤道幾內亞、南非、泰國、馬拉威各1例。

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【疾病管制局 2008/06/12】

    為因應腸病毒疫情,中央流行疫情指揮中心已於6/10正式成立,由於目前疫情仍在高峰期,為避免疫情繼續擴散,各相關單位除持續推動目前進行之各項防治工作外,該指揮中心宣佈將進行二項防治措施。

一、將公告強制停課標準,並函請各縣市政府依照辦理。「教(托)育機構因應腸病毒疫情停課原則」如下:小學低年級(一、二年級)、幼稚園與托兒所,於一週內同一班級有二名以上(含二名)幼童經醫師臨床診斷為手足口病或疱疹性咽峽炎時,該班級應停止上課十日,另衛生主管機關應與教(托)育機構及學童家長充分溝通,並督導及加強學童個人衛生教育(如勤洗手、戴口罩…)及環境消毒。各級教(托)育機構必須確實執行「學童生病應就醫、不上課、在家休息」的政策,以保障學童的健康,避免疫情擴散。各級教(托)育機構有隱瞞疫情而未依停課原則辦理者,地方衛生主管機關將依違反傳染病防治法第三十七條規定,依同法第七十條處三千元到一萬五千元罰鍰,若經地方衛生主管機關要求停課而拒不停課者,則依同法第六十七條重處六萬元到三十萬元罰鍰。


二、該指揮中心將透過新聞局、各縣市地方電台及電視台,加強宣導腸病毒防治之各項訊息,並針對高危險群(五歲以下嬰幼兒)之家長、照護者、隔代教養之祖父母等,進行分眾且集中之衛教宣導,以避免引起社會大眾無謂的恐慌。

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【疾病管制局 2008/06/10】

      目前逐漸進入夏季型之天氣型態,容易出現高溫炎熱的天氣,有午後降雨發生機會,且上週台灣地區連續下了一星期的雨,許多戶外積水容器最易成為病媒蚊孳生源,目前已至登革熱流行期,疾管局呼籲民眾,要加強清除孳生源,避免因境外移入登革病例,造成本土疫情流行。
      疾病管制局今日公佈一起赴印尼自助旅遊家庭,家人群聚感染登革熱之案例。指標個案為居住於台灣之外籍人士,5月18日至5月31日和太太及女兒一同前往印尼自助旅行,5月31日入境時,因發燒由機場發燒篩檢站採檢送驗後,6月2日確認感染第四型登革熱。其同行之女兒,6月1日也出現發燒、肌肉痛等登革熱症狀,前往醫院就醫,醫院於6月3日通報為登革熱疑似病例,6月5日該局證實感染第四型登革熱。衛生局依照防疫流程,針對其太太採檢送驗登革熱,其檢驗結果為陰性。

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【疾病管制局 2008/06/09】

       針對香港近日於零售市場活禽中檢出H5N1流感病毒事件,衛生署疾病管制局呼籲國人至香港旅遊應避免接觸禽鳥,另此事件疑似與自中國大陸走私雞有關,疾管局並呼籲國人勿攜帶或走私禽鳥回國,以免影響自身安全甚至危害國人健康。
        禽流感病毒存在於感染的動物或其排泄物中,人類因吸入或接觸眼鼻黏膜而致病,根據世界衛生組織公佈之人類禽流感確定病例中,高達60%以上的病患有禽鳥接觸史,因此國人至禽流感流行地區旅遊,應避免接觸禽鳥,並應遵守下列預防方法,避免感染:

• 避免接觸禽鳥及其排泄物,若不慎接觸應馬上以肥皂澈底清潔雙手。

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【疾病管制局 2008/06/04】

      衛生署疾病管制局自2008年5月以來,監測到數起疑似水痘群聚事件,近一個月內,即有25起發生於小學及幼稚園等小朋友較為密集之場所。由於水痘的感染對象多屬於學齡前或在學的學生,疾管局呼籲學校與家長應特別注意。

      水痘是由水痘病毒致病,主要是人與人之間經由皮膚直接接觸或經飛沫傳染,也可經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染,為最具傳染性的疾病之一,特別是在發疹早期。此病的潛伏期2~3週,一般為13~17天。目前發現約60%的病例是3~9歲孩童。水痘的前驅症狀包括微燒(37.5~39°C)、顫抖、腹痛、肌肉或關節酸痛約2~5天,隨後全身性的皮疹逐漸顯現,變成水疱,最後形成粒狀痂皮。偶爾會在孩童身上出現敗血症和腦炎等嚴重併發症。在水痘復原之後,病毒更會潛伏於神經節中,當宿主免疫力減弱時,便會活化並沿著神經皮節散布,造成帶狀疱疹,即俗稱的「皮蛇」。

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【疾病管制局 2008/05/07】

      衛生署疾病管制局公布2008年台灣地區腸病毒重症病例,截至5/6止,總計64例確定(含2例死亡)。檢驗結果62例為EV71型,1例NPEV,1例ECHO 6。其健康狀況,11例住院中(8例住ICU、3例住一般病房)、51例出院、2例死亡。病患以男童居多44例,女童20例。年齡分布以二歲最多(19例),其次依序為一歲(18例)、小於一歲(8例),詳細資料如附表一。目前病例主要集中在高屏區,以高雄縣16例最多、其次依序為屏東縣12例、高雄市7例(附圖)。
      根據確定個案之臨床症狀分析發現,64例腸病毒重症中,56例(87.5%)具有手足口病的臨床症狀表現,沒有手足口病或疱疹性咽峽炎者亦有3例(4.7%);其他主要症狀,依序為發燒(92.2%)、中樞神經異常(81.3%)、肌抽躍(76.6%)、嗜睡(43.8%)及抽搐(39.1%),詳細資料如附表二,提醒家有幼兒之家長注意防範。

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